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拔牙术后注意事项
2016-08-09

提起拔牙,很多人首先想到的是“血淋淋”的恐惧。

尽管医生的动作会尽量轻柔,护士也会尽力安抚,依然有好多人在拔完牙后还“惊魂未定”,这时医生的“一堆”医嘱常常没有记住几句。所以,经常会有人对拔牙术后发生的一些状况和处理对策很迷茫。
其实,拔牙术后的好多状况是正常反应。
这里总结了一些我们在工作中常常会反复被问到的问题。
当然了,有任何您不确定或担心的问题,一定要毫不犹豫地及时联系医生。

 

止血

拔牙术后咬紧纱布卷半小时,待医生检查无活动性渗血后再离开。
拔牙当天伤口可能会有轻微的渗血,一般会自行止住。
不要反复吐,反复吸吮,反复用力漱口,这样容易造成口腔负压,引起更多出血。
不要自行长时间咬纱布卷,唾液会沿纱布卷渗入窝洞,溶解血块,引起更多出血。
拔牙术后2-3天唾液里可能会有血丝,不需要处理,会自行消失。
如果有持续的活动性出血,需要及时联系医生。

 

疼痛
拔牙后有隐痛是正常反应。
疼痛严重时,可以服用医生给的止痛药,但不要服用阿司匹林等会影响血液凝固的药物。
如拔牙术后2-3天“开始”出现剧烈疼痛,可能是“干槽症”,需要及时联系医生。

 

发热
有人会在拔牙后1-2天内出现发热,这是“手术热”,是机体抵御创伤的生理反应。
如果体温不超过38.5℃,不需要做特别处理,注意休息,一般可自行恢复。
如果体温超过38.5℃,一般只需对症口服退烧药即可。
如果有持续的高热,需要及时联系医生。

 

拔下颌智齿的术后反应
因为局部解剖结构复杂,在拔除下颌智齿后,有时会出现脸肿、吞咽时咽喉痛、张口受限等症状。
这是由拔牙创伤造成的生理反应,不能够完全避免,一般在术后3-4天达到最严重,继而开始减轻,一周左右大多可以完全恢复,个别人可能会需要两周。
这些术后反应会自行恢复,不需要用药处理。

 

饮食
拔牙当天麻醉过后就可以进食了。
尽量吃温的食物,过热的饮食会引起血管扩张,引起出血。
尽量吃软的食物,避免用拔牙侧咀嚼食物,以免刺激创口引起出血。
拔牙当日不要吸烟、喝酒。
拔牙后第二天开始可以正常饮食,但一周之内还是要尽量避免用拔牙侧咀嚼。
在麻醉完全消退前尽量不要进食,以免咬伤嘴唇或舌头。

 

口腔卫生
拔牙当天不要刷牙,不要用力漱口。进食后可以含一口水,轻轻吐掉。
拔牙后第二天开始需要认真刷牙,拔牙周围牙齿也要认真清理,注意不要碰触伤口,一周以后可以像平时一样进行口腔卫生维护。


休息
拔牙后一般不需要特别休息,但拔牙当天应避免过多说话,一周内应该避免重体力劳动。

 

抗生素

只要注意无菌操作、微创操作,拔牙术后一般不会出现细菌感染。而预防性使用抗生素早已不被主张。因此,拔牙术后不需要使用抗生素。
有时会出现患侧脸肿,尤其是在拔除下颌智齿后,这一般是由创伤引起的生理性水肿,而不是细菌感染,不需要使用抗生素。
仅仅在医生检查后确认拔牙创出现细菌感染时,或者拔牙前已经存在局部严重细菌感染时,才按照医生的医嘱使用相应的抗生素。

 

冷热敷

拔牙后48小时内可以做冷敷。冷敷可以让局部出血、渗出减少,减轻肿痛。
拔牙72小时后可以做热敷。热敷可以让局部血液循环加快,促进恢复。
在评估拔牙术后反应可能会较重时,我们会为您准备冷热敷袋,请按照要求来做,每次20-30分钟,可重复做。

 

保护好拔牙窝洞里的凝血块

凝血块是拔牙术后止血、止疼、抗炎的主要机制,也是拔牙窝洞机化成骨的主要机制,一旦发生溶解、损坏,会引起很多问题。
轻漱口、少说话、吃温软食物,都是为了保护好凝血块。
需要说明的,在凝血块表面有一层灰白色的伪膜,看起来有点脏,但对凝血块有保护作用,一定不要触碰。

 

异常情况,及时联系医生

如果有持续性出血,剧烈疼痛,39℃以上持续高热,或者任何您不确定或担心的问题,请毫不犹豫地及时联系医生。

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