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窝沟封闭
2016-07-15

窝沟封闭,是预防小朋友牙齿龋坏的一种有效方法。

 

什么是窝沟?
仔细观察,我们会发现大牙(磨牙)的咬合面凹凸不平,有许多凹陷部位,医生称之为窝沟。
事实上,窝沟是牙齿的发育缺陷造成的。牙齿的发育是从牙尖处开始,最初几个牙尖是独立发育的,以后逐渐融合。融合过程中,牙尖与牙尖之间往往会残留一条细窄的缝隙,这就是窝沟。

窝沟有什么危害?
对于还不能主动好好刷牙的小朋友,窝沟处很难清洁干净,是食物残渣堆积和细菌繁殖的适宜场所。细菌在这些隐蔽的缝隙里,利用食物残渣中的糖类大肆繁殖,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,发生龋坏(也就是虫牙)。

 

窝沟封闭是怎样预防龋坏的?

窝沟封闭可以从形态学上对窝沟起封闭作用,防止食物残渣和细菌在此堆积,从而预防龋坏的发生。

窝沟封闭怎么做?
1、用喷砂的方法彻底清洁牙面
2、酸蚀、吹干牙面
3、严格隔湿
4、涂布粘接剂
5、涂布窝沟封闭剂,使之渗透到窝沟的缝隙里
6、光照固化
7、检查去除多余的封闭剂,抛光牙面
这样操作下来,一颗牙齿一般需要15-20分钟,4颗牙齿大约需要1小时。

哪些牙齿需要做窝沟封闭?
窝沟封闭是以预防龋坏为主要目的,因此它主要是针对小朋友新萌出的恒磨牙。
1、最主要是第一恒磨牙,一般6岁左右萌出。此时小朋友年龄还小,刷牙效果往往不理想。而第一恒磨牙是承担咀嚼功能最主要的牙齿,也是建立正常咬合关系的最主要牙齿,一旦患龋,影响很大。
2、第一恒磨牙发生龋坏的,其他恒磨牙需要做。
3、上侧切牙腭侧点隙,如果比较深,需要做。
4、乳牙有严重龋坏的,恒磨牙萌出后应尽快做。
5、一般不提倡对乳磨牙进行窝沟封闭。
6、身体或精神上有残疾、学习有障碍的,所有恒磨牙都需要做。

 

什么时间做窝沟封闭?
窝沟封闭技术对唾液污染十分敏感,必须保证良好的隔湿。所以,窝沟封闭的最佳时机为牙齿萌出到能进行有效隔湿时。
1、第一恒磨牙6-7岁
2、侧切牙8-9岁
3、第二恒磨牙11-13岁
4、对口腔卫生不良的残疾儿童,可放宽。

 

需要注意的问题
1、窝沟封闭是要封闭窝沟处的裂隙。临床上经常见到,有医生把整个牙面都给填平了,甚至分不清牙尖和牙窝,这样对于咬合关系的建立是不利的。
2、小学一般会安排统一做窝沟封闭。但第一恒磨牙一般在六岁左右萌出,而每个小朋友又有早有晚,发育早的小朋友,在幼儿园里就已经完全萌出,等到上学之后,有的牙齿已经形成龋坏了。所以建议家长带小朋友定期做牙齿检查,以免错过窝沟封闭的最佳时机。
3、即使操作非常小心,窝沟封闭剂仍有可能出现脱落。封闭剂脱落本身不会引起龋齿,但如果封闭不全,就失去了预防的作用。所以,一般每半年要复查一次。如果发现有脱落,就需要及时重新封闭。
4、窝沟封闭虽然会大大降低窝沟处的患龋率,但并不能完全防止发生龋坏,所以,仍然要监督小朋友认真刷牙,定期检查,以便及早发现问题,及时处理。
 

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